Как делают цистоскопию женщинам и мужчинам

Называемое золотым стандартом диагностики заболеваний мочевого пузыря, это исследование проводится амбулаторно, без госпитализации. Многие пациенты заинтересованы в завершении цистоскопии.

Содержание статьи:

• Какое обезболивание проводится при цистоскопии
• Как делают цистоскопию мочевого пузыря
• Какие операции и манипуляции проводятся во время цистоскопии

Исследование проводится в специально оборудованном кабинете. Мужчин осматривают на урологическом кресле, а женщины могут пройти обследование на гинекологическом кресле. Этот вариант наиболее удобен для врача и пациента. В университетских клиниках есть возможность заранее записаться на цистоскопию, чтобы ее провели в наиболее удобное время, но лучше прийти к врачу заранее, чтобы быть спокойным и морально подготовленным.

У женщин с менструацией, высокой температурой и беременных женщин исследование не проводится из-за риска для здоровья. В этих ситуациях процедуру следует отложить или заменить другим методом диагностики.

Какое обезболивание проводится при цистоскопии

Данное исследование проводится под наркозом, так как оно может сопровождаться очень неприятными ощущениями. Методы обезболивания во время цистоскопии зависят от пола пациента и особенностей процедуры.

У женщин из-за короткой уретры цистоскопия проводится в основном с использованием местных анальгетиков. Для этого трубка прибора смазывается специальным анестезирующим гелем. Во время цистоскопии удаляют полипы в мочевом пузыре, опухоли, рассекают спайки, берут образцы тканей и планируют анестезию, если она планируется. Врачи Университетской клиники всегда стараются обезболить процедуру, чтобы сделать исследование как можно менее болезненным и дискомфортным.

У мужчин цистоскопия мочевого пузыря почти всегда предполагает более серьезную анестезию. Мужской уретральный канал длиннее, что значительно затрудняет введение прибора для цистоскопии. Анестезия часто проводится под общим наркозом, а также с помощью анальгезирующих гелей, устраняющих неприятные ощущения. Благодаря использованию современных цистоскопов и отточенной технологии проведения процедуры, в большинстве случаев врач обходится местной анестезией.

Врачи Университетской клиники всегда внимательно относятся к состоянию пациента и при необходимости всегда дополнительно вводят соответствующую анестезию. Поэтому не стоит беспокоиться о том, что цистоскопия безболезненна.

Как делают цистоскопию мочевого пузыря

Исследования у женщин и мужчин проводятся с помощью прибора цистоскопа, который представляет собой оптический компонент, оснащенный трубками. Существует множество моделей цистоскопов, которые условно можно разделить на три типа:

• Жесткие — в этом случае трубка, вводимая в мочевой пузырь, изготовлена из металла.
• Гибкие — в этом случае в мочевой пузырь вводится гибкая трубка. Такие приборы позволяют практически безболезненно обследовать все отделы нижних мочевых путей.
• Видеоцистоскопы — это модели, в которых получаемые изображения передаются на экран. Это самый современный вариант цистоскопии.

При проведении процедуры, называемой видеоцистоскопией, врач может четко видеть слизистую оболочку и проводить эндоскопические операции по удалению опухолей, камней, полипов и других патологических наслоений.

Тип устройства выбирается врачом в зависимости от планируемой патологии и процедуры, которая будет проводиться во время цистоскопии.

Вначале узкая часть цистоскопа вводится в уретру. Одновременно врач осматривает стенку уретры для выявления стриктур, полипов и различных патологических очагов.

Затем прибор продвигается в мочевой пузырь. Как только трубка входит в полость органа по специальному каналу в приборе для цистоскопии, оснащенном затвором и краном, моча отводится. Затем внутрь заливается специальный раствор, который расправляет и промывает стенки пениса, позволяя врачу увидеть, как выглядит слизистая.

Врач внимательно осматривает внутренние стенки пенала и оценивает состояние его поверхности. Она может быть тонкой, воспаленной, утолщенной, болезненной и покрытой кристаллами соли из-за различных заболеваний.

Особенно тщательно осматривается шейка мочевого пузыря и уретральный треугольник — область между выходом мочеточника и уретрой. Именно в этой зоне расположены отверстия мочеточника и уретры, перекрытие которых камнями, опухолями или полипами приводит к нарушению оттока мочи.

Врач обращает внимание на подозрительные образования, для чего во время обследования берутся образцы тканей с раковыми или предраковыми клетками. Такое исследование называется цистоскопией с биопсией. Полученный в конце процедуры материал отправляется в лабораторию для последующего клеточного (цитологического) и тканевого (гистологического) исследования.

Процедура длится в зависимости от вида, соответствующего вмешательства и процедуры — 10-40 минут. После исследования пациенты некоторое время остаются в клинике, а затем могут вернуться домой. Госпитализация не требуется. Пациентам, которым была проведена общая анестезия, не рекомендуется водить машину и выполнять операции, требующие повышенной реакции.

Какие операции и манипуляции проводятся во время цистоскопии

В ходе исследования врач может проводить другие операции.

• Очищение полостей органов с помощью различных препаратов.
• Удаление мочевых камней — кортикостомия мочевого пузыря;
• Фрагментация мочевых камней — камнедробление. Необходимо раздробить камень, который невозможно удалить полностью из-за его размера.
• Удаление полипов — полипэктомия;
• Удаление опухолей мочевого пузыря, простаты или ее частей — трансуретральная резекция (тур);
• Кровоточащие сосуды и язвы слизистых оболочек и другие повреждения — прижигание;
• Катетеризация мочеточников, применяемая при обструкции, вызванной камнями, полипами или другими причинами.
• Удаление инородных тел из мочевого пузыря.
• Установка стентов — специальных устройств, которые могут препятствовать и расширять мочеточник.
• Установка катетера в мочеточник для нарушения оттока мочи.

При проведении цистоскопии уролог может выполнять сразу несколько процедур и операций, леча одновременно все имеющиеся патологии мочевого пузыря.

Помимо классического варианта цистоскопии, существуют и другие методы такого исследования, при которых в мочеиспускательный канал вводятся различные вещества для отслеживания эвакуации и оценки транзита мочи. Существуют методики, позволяющие выявить злокачественные опухоли. Эти виды диагностики являются длительными, но, благодаря новым технологиям, могут быть проведены в кратчайшие сроки.