О рыбалке Все для рыбалки и о рыбаках
Подготовительные манипуляции. Перед тем как начатьискусственное дыхание, нужно убедиться в проходимости верхних дыхательных путей пострадавшего.
В большинстве случаев при запрокидывании головы лучше раскрываются дыхательные пути. Если челюсти больного крепко сжаты, их следует с опаской раздвинуть каким-нибудь плоским предметом (черенком ложки и т. п.), положить между зубами валик из бинта или ткани. Затем пальцем, обернутым платком или марлей, быстро обследовать полость рта и высвободить его от рвотных масс, слизи, крови, песка (съемные зубные протезы необходимо снять). После этого расстегнуть одежду пострадавшего затрудняющую дыхание и кровообращение.
Все эти подготовительные манипуляции нужно осуществлять очень быстро, но с опаской и бережно, поскольку можно ухудшить и без того критическое положение пострадавшего.
Для исполнения искусственного дыхания оказывающий помощь делается с любой стороны от больного. Сразу при начале проведения искусственного дыхания кто-то из ассистентов должен вытянуть платком язык пострадавшего и ввести в него шприцем 1 мл цититона или обелина.
Показатели восстановления дыхания. Сразу начатое искусственное дыхание часто приводит к успеху. Первый самостоятельный вдох не всегда достаточно четко выражен и часто регистрируется только по не сильный ритмичному сокращению шейных мышц, напоминающему глотательное движение. После этого дыхательные движения увеличиваются, но смогут проходить с громадными промежутками и носить судорожный темперамент.
Методика искусственного дыхания методом «рот в рот»
Быстро и с опаской уложить пострадавшего на спину с вытянутыми вдоль туловища руками на плоскую твердую поверхность. Высвободить грудную клетку от ремней, обвязок, одежды. Голову пострадавшего запрокинуть кверху, одной рукой оттянуть его нижнюю челюсть кпереди и книзу, а пальцами другой зажать нос. Следить, чтобы язык пострадавшего не западал и не закрывал дыхательные пути. В случае западения язык вытянуть и удерживать пальцами или приколоть (пришить) кончик языка к одежде.
Проводящему искусственное дыхание сделать большой вдох, наклониться к пострадавшему, прижаться хорошо губами к его открытому рту и сделать большой выдох. Сейчас следить за тем, чтобы по мере поступления воздуха в дыхательные пути и легкие пострадавшего грудная клетка его максимально расправлялась.
По окончании расправления грудной клетки отнять рот от губ пострадавшего и прекратить сдавливать нос. Сейчас воздушное пространство начнет самостоятельно выходить из легких пострадавшего.
Вдохи следует делать через каждые 3-4 секунды. Промежутки между вдохами и глубина каждого вдоха должны быть одинаковыми.
Методика искусственного дыхания методом «рот в нос»
Данный метод используют при травме языка, челюсти, губ. Положение пострадавшего, частота и глубина вдохов, проведение дополнительных лечебных мероприятий те же, что и при искусственном дыхании методом «рот в рот». Рот пострадавшего наряду с этим должен быть хорошо закрыт. Вдувание производят в обе ноздри пострадавшего.
Закрытый массаж сердца
Сущность массажа сердца. Массаж сердца — искусственное сжатие его полостей, содействующее проталкиванию крови в кровеносное русло и раздражающее нервный аппарат сердечной мускулы. У пострадавших, находящихся в состоянии клинической смерти, в результате падения мышечного тонуса грудная клетка приобретает повышенную подвижность, и потому, что сердце находится между позвоночником и грудиной, то при нажатии на передние отделы грудной клетки оно можно сдавлено настолько, что кровь из его полостей выжимается в сосуды, а при прекращении сжатия сердце расправляется, и в его полости поступает новая порция крови из вен. Много раз повторяя такую манипуляцию, можно искусственно поддерживать кровообращение в сосудах.
Показатели остановки сердца.
Резкая синюшность или бледность, пульс на лучевой и сонной артерии не ощущается, при прослушивании ухом работа сердца не слышна.
Методика проведения закрытого массажа сердца.
Быстро уложить пострадавшего на спину на твёрдую поверхность. Оказывающему помощь встать слева. Положить ладонь одной руки на нижнюю часть грудины пострадавшего, сверху на нее положить ладонь другой руки. Энергичным толчкообразным движением рук, разогнутых в локтевых суставах, надавливать на грудину. По окончании каждого надавливания нужно отнимать руки от груди чтобы не препятствовать ее расправлению и наполнению полостей сердца кровью. В минуту делать до 60 надавливаний. Показатели восстановления сердечной деятельности. Появление самостоятельного пульса на сонных или лучевых артериях, уменьшение бледности или синюшности кожных покровов. При появлении показателей работы сердца массаж прекращают, но нужно готовься возобновить его — нередки повторные остановки сердца.
Сроки проведения и сочетание приемов реанимации.
Успех реанимации во многом определяется временем начала и качеством исполнения массажа сердца и искусственного дыхания, и их рациональным сочетанием.
Если оказывают помощь два человека, то один из них делает массаж сердца, а другой -искусственное дыхание. Наряду с этим вдувание в рот или в нос пострадавшего делают через каждые четыре толчка на его грудь.
В случаях если помощь оказывает один человек, что очень не легко, то очередность манипуляций и режим изменяются — через каждые два быстрых нагнетания воздуха в легкие пострадавшего производят 10-12 сдавливаний груди с промежутком в 1 секунду.
При сохранившейся сердечной деятельности (прощупывается пульс, выслушивается сердцебиение) искусственно дыхание выполняют до восстановления самостоятельного дыхания. В случае отсутствия сердечных сокращений искусственное дыхание и массаж сердца выполняют в течении 60 — 90 мин.. Если за данный срок не появилось самостоятельного дыхания и не возобновилась сердечная деятельность, реанимацию прекращают.
Массаж сердца и искусственное дыхание нужны проводить до появления явных показателей биологической смерти. Один из первых ее показателей — помутнение роговицы и ее высыхание. При сдавливании пальцами глаза с боков зрачок сужается и напоминает кошачий глаз.
